性交时无法射精多由生理与心理因素交织所致。生理方面，可能因输精管堵塞、前列腺炎等生殖系统疾病阻碍精液排出，或糖尿病、脊髓损伤等影响神经传导;内分泌紊乱(如睾酮不足)也会降低射精驱动力。心理层面，焦虑、紧张、夫妻关系不和等可抑制性兴奋，导致射精反射受阻。此外，长期手淫、滥用抗抑郁药或降压药，以及手术创伤等，也可能通过改变阈值或损伤神经引发症状。若频繁发生，需尽早就诊明确病因。